A urticária é uma reação da pele com placas vermelhas, elevadas e que coçam muito. Cada placa some em menos de 24 horas, e às vezes vem junto um inchaço nos lábios ou nas pálpebras. A Dra. Paula Mitre, médica no Centro de Niterói, investiga a causa, trata e acompanha a urticária aguda e a crônica, em adultos e crianças.
O inchaço mais profundo tem nome, angioedema, e pode durar até três dias.
Qual a diferença entre urticária aguda e crônica?
- Aguda: dura até seis semanas. É muito comum, principalmente em criança, e muitas vezes acompanha uma virose. Remédio, alimento e picada de inseto também podem provocar.
- Crônica: passa de seis semanas. Pode ser espontânea, sem gatilho externo claro, ou induzida, quando aparece com frio, calor, pressão na pele, atrito, sol ou suor.
Nem toda urticária é alérgica. Na crônica espontânea, a causa costuma estar no próprio sistema de defesa, e não num alimento.
Como se descobre a causa?
A conversa é a parte mais importante. Há quanto tempo as placas aparecem, quanto tempo cada uma dura, se há inchaço, o que aconteceu antes, que remédios você usa. Exame de sangue não confirma urticária sozinho; escolho os exames caso a caso. Se a suspeita é de urticária induzida, faço testes simples no consultório, como gelo ou pressão na pele.
Como é o tratamento?
O antialérgico é a base. A dose pode precisar ser ajustada ao longo do acompanhamento, e eu faço isso com você até as placas pararem. Se existe um gatilho claro, como um remédio, a orientação é evitar.
Na urticária crônica, o acompanhamento é feito em retornos, até ela ficar controlada. Quando o antialérgico não basta, existem outras opções, e a gente conversa sobre elas.
O que ajuda enquanto isso?
- Fotografar as placas: no dia da consulta elas podem ter sumido.
- Anotar o que comeu, que remédio tomou e o que fazia antes de cada crise.
- Não cortar alimentos por conta própria.
- Se frio, calor ou pressão provocam as placas, roupa folgada ajuda.
Quando procurar um médico?
Marque consulta se as placas duram mais de seis semanas, voltam sempre ou tiram o sono, ou se cada placa dura mais de um dia e deixa mancha.
Procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU) se a urticária vier com:
- inchaço da língua ou da garganta, rouquidão ou dificuldade para engolir;
- falta de ar ou chiado;
- tontura, desmaio ou palidez;
- vômito ou dor na barriga logo depois de um alimento, remédio ou picada.
Esses sinais podem indicar anafilaxia, uma reação grave que precisa de atendimento imediato.
Perguntas frequentes
Urticária é sempre alergia a alguma comida?
Não. Na criança, a causa mais comum é virose. Na urticária crônica, quase nunca é alimento.
Urticária pega?
Não. As placas não passam de uma pessoa para outra.
A urticária crônica passa?
Na maioria das pessoas, ela some sozinha com o tempo, em geral dentro de alguns anos. Enquanto isso, o tratamento mantém as placas sob controle.
