Infecção de repetição é quando resfriados, otites, sinusites ou pneumonias voltam mais do que o esperado para a idade. Na maioria das vezes há uma causa comum, como rinite ou asma sem controle. A Dra. Paula Mitre, médica no Centro de Niterói, investiga a imunidade quando há sinais de alerta e acompanha adultos e crianças.
Resfriado, otite e diarreia fazem parte do aprendizado do sistema de defesa, ainda mais nos primeiros anos de creche. Se a criança se recupera bem entre um episódio e outro, cresce e ganha peso, isso costuma ser esperado.
Quando a infecção frequente é sinal de alerta?
Uma pequena parte das pessoas tem uma falha nas defesas do organismo, a imunodeficiência. A Sociedade Brasileira de Pediatria lista dez sinais de alerta na criança:
- duas ou mais pneumonias no último ano;
- quatro ou mais otites no ano;
- aftas de repetição ou sapinho por mais de dois meses;
- abscessos de repetição na pele;
- duas ou mais infecções graves, como meningite ou infecção no sangue;
- diarreia crônica ou infecções intestinais de repetição;
- asma grave, doença autoimune ou do colágeno;
- reação à vacina BCG ou infecção por micobactéria;
- características físicas de síndromes ligadas à imunodeficiência;
- casos de imunodeficiência na família.
No adulto, a lista internacional inclui duas ou mais otites ou sinusites novas no ano, uma pneumonia por ano, antibiótico na veia várias vezes, sapinho que não passa e viroses que se repetem, como herpes e verrugas.
O que mais pode causar tanta infecção?
Rinite alérgica e asma sem controle, adenoide grande, refluxo, fumaça de cigarro em casa e alterações no nariz ou nos ouvidos. Tratar a causa costuma reduzir bastante o número de infecções.
Como é a investigação?
Começa por uma conversa detalhada: quantas infecções, de que tipo, como foram tratadas, se houve internação, como estão o crescimento e as vacinas. Depois o exame físico.
Conforme o caso, peço exames de sangue que avaliam as células e os anticorpos de defesa e a resposta às vacinas. A ordem dos exames sai da história. Se aparece uma imunodeficiência, o acompanhamento costuma envolver um centro de referência, e eu sigo junto.
O que ajuda no dia a dia?
- Cartão de vacinas em dia.
- Casa sem fumaça de cigarro.
- Rinite e asma bem controladas.
- Um caderno com a data de cada infecção e os remédios usados. Ele vale muito na consulta.
Quando procurar um médico?
Procure uma avaliação se você ou seu filho tiver um ou mais dos sinais acima, ou se as infecções estão atrapalhando o crescimento, a escola ou o trabalho. Leve, se tiver, receitas, exames e o cartão de vacinas.
Perguntas frequentes
Quantos resfriados por ano são normais numa criança?
Nos primeiros anos de creche, de seis a oito por ano pode ser esperado, desde que a criança se recupere bem e cresça normalmente.
Que exames avaliam a imunidade?
Os mais comuns são hemograma, dosagem de anticorpos e a resposta às vacinas. A lista exata depende da história de cada um.
Adulto também pode ter imunodeficiência?
Pode. Algumas formas aparecem só na vida adulta, com sinusite, pneumonia ou herpes que se repetem.
