A dermatite de contato é uma reação da pele ao que encosta nela: níquel da bijuteria, perfume, conservante de cosmético, tintura de cabelo. Aparecem coceira, vermelhidão e às vezes bolhinhas no local. A Dra. Paula Mitre, médica no Centro de Niterói, investiga a causa com o teste de contato no consultório e trata e acompanha adultos e crianças.
Existem dois tipos. A irritativa vem de agressão direta, como sabão e produto de limpeza, e não precisa de alergia. A alérgica é o corpo reagindo a uma substância específica, e é essa que o teste de contato procura.
Quais são os sinais?
- Coceira, vermelhidão e descamação onde a substância encostou.
- Bolhinhas ou pele que mina líquido, nas fases mais fortes.
- Pele grossa e rachada quando o contato é diário, como nas mãos.
- Um desenho que entrega a causa: o lóbulo da orelha, o pulso do relógio, a linha do cabelo, as pálpebras.
O que costuma causar?
Níquel e cobalto de bijuteria, fivela e botão de calça. Perfumes, conservantes e emulsionantes de cremes, xampus e lenços umedecidos. Tintura de cabelo e de henna preta. Borracha de luva e de calçado. Alguns remédios passados na pele.
Como é o teste de contato?
Uso uma bateria padrão de 30 substâncias, as que mais causam dermatite de contato. Pequenas quantidades de cada uma vão em adesivos, colados nas costas. Você vai para casa com eles.
Depois de 48 horas, você volta, eu retiro os adesivos e faço a primeira leitura. A segunda leitura é em 96 horas, porque algumas reações aparecem mais tarde. O teste é feito no consultório.
Quais os cuidados durante o teste?
- Não molhar as costas enquanto os adesivos estiverem no lugar.
- Evitar sol nas costas, exercício pesado e suor.
- Avisar na consulta se usa corticoide ou antialérgico, em comprimido ou na pele, porque eles podem atrapalhar a leitura.
- Se um ponto coçar muito ou o adesivo soltar, me avise antes de mexer.
Como é o resultado?
Cada substância que reagiu é anotada com a intensidade. O mais importante vem depois: eu explico onde aquela substância costuma estar, com os nomes que aparecem no rótulo, e o que dá para trocar na sua rotina. O laudo fica no Portal do Paciente quando eu libero.
Como é o tratamento?
O tratamento principal é evitar a substância. Para a pele inflamada, entra um anti-inflamatório para passar no local por alguns dias e hidratação. Nos retornos, vemos se a pele limpou com as trocas que fizemos.
Quando procurar um médico?
- Coceira e vermelhidão que voltam sempre no mesmo lugar.
- Dermatite nas mãos que não melhora.
- Reação a tintura de cabelo, a tatuagem de henna ou a um cosmético novo.
- Suspeita de alergia a material de trabalho, como luva, cimento ou produto de cabeleireiro.
Procure atendimento no mesmo dia se:
- o rosto, os olhos ou os lábios incharem depois de tintura ou cosmético;
- a pele formar bolhas grandes, doer muito ou tiver febre junto.
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura o teste de contato?
Os adesivos ficam 48 horas nas costas. A segunda leitura é em 96 horas, a contar da colocação. São três idas ao consultório.
Posso tomar banho durante o teste?
Pode, desde que não molhe as costas. Muita gente prefere banho de bacia ou com chuveirinho nesses dias.
O teste de contato é o mesmo que o prick test?
Não. O prick test procura alergia imediata, como a da rinite, e o resultado sai em minutos. O teste de contato procura a reação tardia da pele, por isso as leituras são em dias.
Criança pode fazer?
Pode, quando há indicação. A bateria e o jeito de colocar são ajustados para a idade.
