A alergia alimentar é uma reação do sistema de defesa a um alimento, como leite de vaca, ovo, amendoim ou camarão. Pode causar placas na pele, inchaço, vômito, chiado e, nos casos graves, anafilaxia. A Dra. Paula Mitre, médica no Centro de Niterói, investiga a causa com prick test para alimentos no consultório e trata bebês, crianças e adultos.
Na criança pequena, leite e ovo são os mais comuns, e muitas crianças passam a tolerá-los com o tempo. Amendoim, castanhas e crustáceos costumam durar mais e são os que mais aparecem no adulto.
Alergia ao leite no bebê: o que é a APLV?
APLV é a alergia à proteína do leite de vaca. Aparece no bebê que toma fórmula ou, mais raramente, no que mama no peito, pelo leite que a mãe consome. Os sinais podem ser imediatos, como placas e vômito logo depois da mamada, ou mais lentos, como sangue nas fezes, cólica intensa e dificuldade para ganhar peso.
Na maioria das vezes, a amamentação continua. Quando é preciso, a mãe tira o leite da própria dieta com orientação, ou o bebê passa para uma fórmula especial.
Alergia ou intolerância?
Alergia envolve o sistema de defesa e pode aparecer com uma quantidade mínima do alimento. Intolerância, como a intolerância à lactose, é dificuldade de digerir: dá gases, barriga estufada e diarreia, depende da quantidade e não causa placas nem falta de ar. Por isso uma pessoa com intolerância à lactose costuma aceitar leite sem lactose, e quem tem APLV não.
Quais são os sinais de alergia alimentar?
- Placas vermelhas que coçam, inchaço de lábios ou olhos, minutos depois de comer.
- Vômito, dor na barriga ou diarreia logo após o alimento.
- Coriza, tosse ou chiado junto com a reação de pele.
- No bebê, sangue nas fezes, irritação nas mamadas ou peso que não sobe.
Como se investiga?
A história é o centro de tudo: o que comeu, quanto, em quanto tempo veio a reação e como ela foi. Com a suspeita definida, faço no consultório o prick test para alimentos, com leite, ovo, trigo, amendoim, camarão e outros, e às vezes peço exame de sangue específico.
Teste positivo sozinho não confirma alergia, e muita gente tem teste positivo para um alimento que come sem problema. Em alguns casos, a confirmação é o teste de provocação, oferecendo o alimento aos poucos e com acompanhamento médico.
Como é o tratamento?
Tirar da dieta só o que foi confirmado, com orientação para trocar por alimentos que mantenham a nutrição, principalmente na criança. Ler rótulo vira hábito, e eu explico os nomes em que leite, ovo e trigo se escondem.
Quem já teve reação grave sai com um plano por escrito para o caso de exposição sem querer. Nos retornos, avaliamos se é hora de reintroduzir o alimento, o que acontece com frequência com leite e ovo na infância.
Quando procurar um médico?
- Reação na pele ou na barriga sempre depois do mesmo alimento.
- Bebê com sangue nas fezes, vômitos frequentes ou que não ganha peso.
- Dieta com muitos alimentos cortados sem diagnóstico.
- Reação a um alimento e dúvida se pode comer de novo.
Ligue 192 (SAMU) ou vá a um pronto-socorro se, depois de comer, surgir:
- inchaço da língua ou da garganta, rouquidão ou dificuldade para engolir;
- falta de ar, chiado ou tosse que não para;
- tontura, desmaio, palidez ou moleza;
- vômitos repetidos junto com placas na pele.
Esses sinais podem indicar anafilaxia, uma reação grave que precisa de atendimento imediato.
Perguntas frequentes
Alergia ao leite passa?
Na maioria das crianças com APLV, sim, nos primeiros anos de vida. Por isso a reintrodução é avaliada de tempos em tempos, sempre com orientação.
Leite sem lactose serve para quem tem APLV?
Não. O leite sem lactose continua com a proteína do leite, que é o que causa a alergia.
O prick test para alimentos dói?
Quase nada. São toques leves na pele do antebraço, e o resultado sai na mesma consulta, em uns 20 minutos.
Preciso parar algum remédio antes do teste?
Os antialérgicos atrapalham o prick test e costumam ser suspensos alguns dias antes. Eu oriento caso a caso quando marcamos.
